διατροφη και αιμοκαθαρση

Συμβουλές σωστής δίαιτας για τον ασθενή με νεφρική ανεπάρκεια 5ου σταδίου

Η ακριβής ποσότητα νερού που μπορεί να παίρνει κάθε άρρωστος που κάνει τεχνητό νεφρό είναι 500 ml (δύο ποτήρια νερού) + όγκος των ούρων της προηγούμενης ημέρας ή με άλλα λόγια πρέπει το νερό που επιτρέπεται να μην αυξάνει το βάρος του πάνω από ένα κιλό από αιμοκάθαρση σε αιμοκάθαρση. (Ζυγιστείτε καθημερινά!!!)

shutterstock_1257374281-1920x1080-1.jpg

01.

Κάθε πρωί να γεμίζετε μία κανάτα ή ένα μπουκάλι με νερό και να πίνετε μόνο από αυτό. Έτσι θα ξέρετε καθημερινά πόσο νερό ήπιατε

02.

Κολλήστε στην πόρτα του ψυγείου σας ένα χαρτί όπου θα γράφετε κάθε φορά την ποσότητα του νερού που ήπιατε

03.

Πίνετε πάντα νερό με μικρό ποτήρι

04.

Να αποφεύγετε τροφές με πολύ αλάτι, γιατί έτσι θα μειώσετε τη δίψα σας

05.

Στα μεταξύ των γευμάτων διαστήματα να τρώτε φρούτα (όσα επιτρέπονται) και τροφές παγωμένες

06.

Όταν διψάτε και θέλετε να πιείτε νερό, να υγραίνετε το στόμα σας με φέτες λεμονιού

07.

Να παίρνετε τα φάρμακά σας με το νερό των γευμάτων σας

08.

Προσπαθήστε να διατηρήσετε τον εαυτό σας όσο γίνεται ενεργητικό και δραστήριο

09.

Βάλτε σαν στόχο να κερδίσετε μόνο μισό κιλό κάθε ημέρα

10.

Να ξεπλένετε το στόμα σας με νερό, αλλά να θυμάστε στο τέλος να το πετάτε και να μη το καταπίνετε

11.

Να χρησιμοποιείτε μαστίχα, δυόσμο ή να μασάτε ζαχαρωτά τα οποία ανακουφίζουν από τη δίψα

12.

Το χειμώνα βάλτε πάνω στη φωτιά μία κατσαρόλα με νερό, έτσι  ώστε να παράγονται υδρατμοί, οι οποίοι θα υγραίνουν τον χώρο που κάθεστε, με σκοπό να βοηθήσετε έτσι το ξηρό σας στόμα

13.

Μείνετε έξω ή μακριά από χώρους που θεωρείτε ότι σας κάνουν να πίνετε μεγάλες ποσότητες υγρών (π.χ. κουζίνα, λουτρό)

Ποιά είναι όμως η ποσότητα αλατιού που επιτρέπεται να παίρνει κάθε αιμοκαθαιρόμενος καθημερινά ;

Όλοι συμφωνούν ότι αυτή δεν πρέπει να ξεπερνά τα 3.5-4.5 gr και αντιστοιχεί στην ποσότητα που λαμβάνουμε από τις τροφές, όταν δεν βάζουμε καθόλου αλάτι.

Oι παρακάτω συμβουλές μπορούν να περιορίσουν την ποσότητα αυτή:

  • Μη βάζετε στο τραπέζι σας αλατιέρα
  • Οι κονσερβοποιημένες τροφές έχουν συνήθως πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και γι’ αυτό είναι καλό να τις ελέγχετε πριν τις καταναλώσετε
  • Να αποφεύγετε κράκερ, τσιπς και οτιδήποτε άλλο περιέχει σίγουρα μεγάλη ποσότητα αλατιού
  • Να χρησιμοποιείτε φρέσκο κρέας, πουλερικά και ψαρικά. Να αποφεύγετε καπνιστά και αλατισμένα κρέατα ή ψάρια, όπως επίσης και το μπέικον

Οι τροφές παρακάτω περιέχουν πολύ μεγάλες ποσότητες αλατιού:

  • Τυρί φέτα
  • Μαργαρίνη και βούτυρο (αλατισμένα)
  • Θαλασσινά (στρείδια, μύδια, καβούρια)
  • Συντηρημένο κρέας
  • Κονσέρβες ψαριών (σολομός, τόνος, σαρδέλα)
  • Κρεατόπιτες
  • Συντηρημένα μανιτάρια, φασολάκια
  • Πολτός και σάλτσα τομάτας
  • Τουρσί
  • Μπισκότα
  • Λαδολέμονο
  • Κονσέρβες κρέατος (ζαμπόν, σαλάμι κ.ά.)
  • Κύβοι σούπας
  • Σούπες σε σκόνη
  • Αλατισμένα κράκερ, popcorn, ξηροί καρποί
  • Αλατισμένο κολατσιό (πατατάκια)

Αποφύγετε τροφές πλούσιες σε φώσφορο

Να τρώτε λιγότερες τροφές που είναι πλούσιες σε φώσφορο. Τροφές πλούσιες σε φώσφορο είναι οι παρακάτω :

  • Κρέας, ψάρια, πουλερικά (να τρώτε περίπου μέχρι 150-200 γρ καθημερινά)
  • Συκώτι, νεφροί, καρδιά, cornbeef
  • Γάλα (να πίνετε 1 κούπα γάλα ή ένα γιαούρτι καθημερινά ή 1 “σπιρτόκουτο” ανάλατο τυρί)
  • Παγωτό, κρέμα
  • Αυγά (μέχρι 4 την εβδομάδα), αυγοτάραχο
  • Προϊόντα σόγιας
  • Ξηροί καρποί (όλοι)
  • Ξερή φάβα, φακές, κουκιά, σιτηρά (ψωμί ολικής αλέσεως)
  • Καβούρια, γαρίδες, καραβίδες, στρείδια, μύδια
  • Κόκα κόλα, νες καφέ, γκοφρέτες
  • Σοκολάτα, κακάο, οβομαλτίνη

Tα δεσμευτικά του φωσφόρου

Να παίρνετε τα φάρμακα που δεσμεύουν το φώσφορο στο μέσο των γευμάτων
ή αμέσως μετά.

Τα δεσμευτικά του φώσφορου:

  • Να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τα γεύματα
  • Να λαμβάνονται ακόμη κι αν δεν πήρατε ένα γεύμα
  • Να μην τα διακόπτετε χωρίς ιατρική εντολή
  • Μερικές φορές προκαλούν δυσκοιλιότητα. Αν συμβεί κάτι τέτοιο να το αναφέρετε στον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε καθαρτικά
  • Μη ξεχνάτε να τα παίρνετε όταν κάνετε αιμοκάθαρση. Αυτά δεν απομακρύνονται με το φίλτρο της αιμοκάθαρσης

Μπορείτε να φάτε ειδικά τις πατάτες (να προτιμάτε τις μικρές και να αποφεύγετε τις γλυκές), τα καρότα και τον αρακά αν τα αφήσετε καθαρισμένα και κομμένα όλη τη νύχτα στο νερό και κατόπιν να τα βράσετε σε αρκετή ποσότητα νερού, το οποίο στο τέλος θα το πετάξετε.

Γενικά δεν επιτρέπετε να τρώτε καθημερινά πάνω από:

  • 2 κουταλιές σούπας μαγειρεμένα λαχανικά
  • 2 φρούτα
  • 1 φλιτζάνι γάλα
  • 200 γραμμάρια πατάτες (4 σε μέγεθος αυγού)
  • 2×75 γραμμάρια κρέατος (2 μερίδες)

Τι μπορείτε να χρησιμοποιείτε:

  • Χρησιμοποιήστε λεμόνι, χυμό λεμονιού ή ξύδι
  • Χρησιμοποιήστε ισχυρά καρυκεύματα και μυρωδικά (ρίγανη, θυμάρι, δεντρολίβανο, σκόρδο, κάρυ) του γούστου σας κατά το μαγείρεμα
  • Πλένετε τα δόντια σας ή ξεπλένετε το στόμα σας πολύ συχνά
  • Προσθέστε μαργαρίνη ή βούτυρο στα λαχανικά, το ρύζι, τις πατάτες και τα μαγειρεμένα δημητριακά
  • Προσθέστε μαγιονέζα στη σαλάτα, τα αυγά και τα σάντουιτς
  • Βάλτε μέλι, σιρόπι, μαρμελάδες ή κρέμα τυριού πάνω στο ψωμί, το τοστ και τα κράκερ

Αύξηση θερμίδων διαιτολογίου

Τροφές που επιτρέπονται ελεύθερα για να αυξάνεται η ποσότητα των θερμίδων που παίρνετε καθημερινά:

  • Ζάχαρη
  • Μαρμελάδα, μέλι
  • Βραστά γλυκά
  • Κρέμα
  • Βούτυρο, μαργαρίνη (ανάλατα και με πολυακόρεστα)
  • Φυτικό λάδι
  • Κορνφλάουερ